Leczenie chorób siatkówki oka

Istnieje wiele chorób siatkówki oka. Każda z nich rozwija się na nieco innym tle. Specjaliści z naszych Klinik starają się dokładnie poznać przypadek każdego Pacjenta. Dzięki temu potrafią ustalić przyczynę schorzenia oraz ułożyć optymalny plan diagnostyki i terapii.

Choroby siatkówki oka – poznaj te najczęściej występujące

Promienie świetlne, które wpadają do ludzkiego oka, przenikają przez rogówkę, soczewkę i ciało szkliste, by w końcu dotrzeć do siatkówki. To najważniejsza część narządu wzroku. Stanowi ją tkanka złożona z 10 warstw. W siatkówce ulokowane są receptory, które odbierają impulsy świetlne, a także fotoreceptory, które odpowiadają za przekształcanie energii świetlnej w elektryczną. Drogą nerwową bodźce elektryczne dostają się do mózgu, gdzie tworzą się widziane obrazy. Gdy jakikolwiek etap tego złożonego procesu zostanie zaburzony, pojawiają się nieprawidłowości widzenia.

Warto wiedzieć, że choroby siatkówki  mogą przybierać bardzo różną postać, dlatego tak ważne, by pacjent został objęty indywidualnym programem opieki zdrowotnej. Już same objawy świadczące o chorobach siatkówki są bardzo zróżnicowane. Wśród nich można wskazać między innymi zamglone widzenie, „mroczki”, mętne punkciki pojawiające się znikąd, kropki lub „czarny deszcz”. Im bardziej zaawansowana choroba, tym bardziej uciążliwe dolegliwości – chorzy mogą skarżyć się chociażby na bóle oka, błyski świetlne, ciemną plamę umiejscowioną centralnie w polu widzenia lub brak ciągłości obserwowanych linii. Takie objawy świadczą o poważnej chorobie siatkówki i wymagają jak najszybszego kontaktu z okulistą. Tylko dzięki temu będzie można wdrożyć odpowiednie leczenie w trybie pilnym oraz zadbać o pełną diagnostykę. W przypadku chorób siatkówki, do zdiagnozowania problemu najczęściej wykorzystuje się angiografię fluoresceinową, która pozwala na zbadanie naczyń krwionośnych z tyłu oka w bardzo szczegółowy sposób.

Do najczęściej spotykanych schorzeń siatkówki oka zaliczają się:

• choroby plamki, np. zwyrodnienie plamki związane z wiekiem –  AMD,
• retinopatia cukrzycowa i cukrzycowy obrzęk plamki,
• niedrożność naczyń żylnych siatkówki,
• zmiany zwyrodnieniowe obwodu siatkówki,
• odwarstwienie siatkówki,
• błona przedplamkowa,
• otwór w plamce.

Metody leczenia chorób siatkówki

Leczenie siatkówki oka wykorzystuje terapię farmakologiczną, zastrzyki do komory ciała szklistego, laseroterapię i leczenie operacyjne.

Laseroterapia siatkówki

Zabieg polega na wykonaniu spotów laserowych na siatkówce. Jest wykonywana laserem zielonym. Jej efekt leczniczy jest różny w zależności od typu schorzenia. W chorobach zwyrodnieniowych siatkówki spełnia rolę zabezpieczającą, zmniejszając tym samym ryzyko odwarstwienia siatkówki. W retinopatii cukrzycowej światło laserowe niszczy obszary niedokrwienne siatkówki, zmniejszając ryzyko powikłań. Leczenie siatkówki oparte na tym zabiegu jest bezbolesne w większości przypadków. Czasami są odczuwalne niewielkie ukłucia.

• Iniekcje doszklistkowe z zastosowaniem preparatów – zabiegi wykonywane w znieczuleniu miejscowym, polegają na podaniu leku do oka. Zastrzyk jest wykonywany cieniutką igłą i jest zwykle niebolesny. Stosujemy także terapię preparatami sterydowymi. Te leki zaleca się osobom z obrzękiem plamki, do którego dochodzi  m.in. w skutek niedrożności żył siatkówki. Podanie preparatu polega na iniekcji wewnątrzgałkowej, podczas której bezpośrednio do ciała szklistego aplikowany jest steroidowy implant o działaniu przeciwzapalnym i przeciwobrzękowym. Lek ma przedłużone działanie i uwalnia się stopniowo.

Operacyjne leczenie chorób siatkówki składa się z witrektomii i zabiegów zewnątrztwardówkowych.

Witrektomia polega m.in. na usunięciu zmienionego ciała szklistego, znajdującego się wewnątrz gałki ocznej, obok siatkówki i zastąpienia go jałowym płynem, gazem lub olejem.

Witrektomia jest stosowana w przypadku wielu schorzeń siatkówki, m.in. w:

• odwarstwieniu siatkówki,
• urazach gałki ocznej,
• krwotokach do komory ciała szklistego,
• otworach w plamce i błonach przedsiatkówkowych,
• powikłaniach po wcześniejszych operacjach okulistycznych.

Zabieg zewnątrztwardówkowy wykonuje się w odwarstwieniu siatkówki. Polega on na przyszyciu taśmy silikonowej lub wszczepu z gąbki do zewnętrznej ściany oka (twardówki) w obszarze odpowiadającym miejscu otworu w siatkówce.

Źródła:

https://www.mp.pl/pacjent/okulistyka/aktualnosci/319677,leczenie-chorob-siatkowki-na-swiatowym-poziomie